Zwischen den Ereignissen von "Saw I" und "Saw II" begibt sich John Kramer (Tobin Bell) nach Mexiko, um sich wegen seiner Krebserkrankung einer experimentellen medizinischen Behandlung zu unterziehen.

Die Hoffnung auf eine Wunderheilung treibt ihn an. Doch stattdessen entdeckt er, dass die gesamte Operation ein teuflischer Betrug ist.

Mit einem neuen Ziel vor Augen kehrt der berüchtigte Serienmörder zu seiner Arbeit zurück: Er dreht den Spieß um und zieht die Betrüger auf seine ganz eigene, hinterhältige und raffinierte Art zur Rechenschaft ...

Mit "Saw X" kehrt das Franchise zu seinen Wurzeln zurück!: Regie führt wieder Kevin Greutert, der zuvor bereits "Saw VI" und "Saw VII" inszeniert hat und darüber hinaus für den Schnitt von "Saw I-V" und "Jigsaw" verantwortlich war. Tobin Bell (TV-Serie "The Flash", "Cello") alias Jigsaw/John Kramer wird diesmal persönlich. Der wohl verstörendste Teil des "Saw"-Franchises erforscht ein bisher unbekanntes Kapitel von Jigsaws grausamem Spiel und kehrt damit zurück zu seinen Anfängen: Das Publikum reist mit in seine Vergangenheit und erfährt, was sich zwischen "Saw I" und "Saw II" ereignet hat. Diesmal spielt sich das blutige Spiel in Mexiko ab, ein von der Fan-Community mit Spannung erwarteter neuer Standort. In weiteren Rollen sind Shawnee Smith (TV-Serie "Anger Management", "Believe") und Paulette Hernandez (TV-Serien "Corona de lágrimas", "Fünffache Rache") zu sehen.